陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、基礎(chǔ)疾病控制、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿可能由心理壓力、激素失衡、血管病變、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。

1、心理調(diào)節(jié)：

焦慮抑郁等情緒問題可能抑制勃起功能。建立規(guī)律性生活節(jié)奏，避免過度關(guān)注表現(xiàn)，伴侶配合減少壓力源有助于緩解癥狀。認知行為療法可改善心理性勃起障礙。

2、激素管理：

睪酮水平低下與勃起功能減退相關(guān)。增加深蹲、硬拉等抗阻訓(xùn)練，補充鋅鎂微量元素，保證充足睡眠可促進睪酮分泌。血清睪酮低于300ng/dL需考慮激素替代治療。

3、血管養(yǎng)護：

陰莖動脈供血不足常見于高血壓糖尿病患者。每日30分鐘快走或游泳，限制飽和脂肪攝入，服用L-精氨酸改善血管內(nèi)皮功能。伴隨間歇性跛行或心絞痛癥狀需血管造影評估。

4、藥物干預(yù)：

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非可增強勃起硬度。抗抑郁藥帕羅西汀或曲唑酮可能改善合并焦慮的勃起障礙。使用硝酸酯類藥物者禁用PDE5抑制劑。

5、手術(shù)治療：

嚴重血管性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。靜脈漏患者適合陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需配合真空負壓裝置維持血流動力學(xué)。

建議采取地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅果、石榴等富含抗氧化物質(zhì)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動結(jié)合凱格爾訓(xùn)練。避免長時間騎行壓迫會陰部，戒煙限酒控制基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常需泌尿外科就診。