盆腔炎和附件炎通常需根據(jù)病原體類型選擇抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。具體用藥需結(jié)合藥敏試驗(yàn)和醫(yī)生指導(dǎo)。
1、頭孢曲松鈉:
頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素,對(duì)革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抗菌活性。該藥可通過(guò)靜脈或肌肉注射給藥,適用于淋病奈瑟菌等病原體引起的盆腔感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與含鈣制劑同時(shí)使用。
2、多西環(huán)素:
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類廣譜抗生素,對(duì)衣原體、支原體等非典型病原體效果顯著。該藥需空腹服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適和光敏反應(yīng)。孕婦及8歲以下兒童禁用,服藥期間應(yīng)避免日曬。
3、甲硝唑:
甲硝唑是抗厭氧菌的首選藥物,對(duì)陰道加德納菌、脆弱擬桿菌等常見(jiàn)盆腔炎致病菌有效。用藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)金屬味覺(jué)、頭痛等副作用。妊娠早期慎用,哺乳期需暫停喂養(yǎng)。
4、左氧氟沙星:
左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素,對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有良好殺菌作用。18歲以下青少年及癲癇患者禁用,可能引起肌腱炎或QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。建議每日固定時(shí)間服藥。
5、阿奇霉素:
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏的患者。該藥組織穿透性強(qiáng),對(duì)衣原體感染效果突出。常見(jiàn)副作用包括腹瀉和腹痛,肝功能異常者需調(diào)整劑量。建議餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用。
盆腔炎附件炎患者除規(guī)范用藥外,治療期間應(yīng)避免性生活,保證充足休息。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如橙子、西蘭花,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。急性期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,慢性患者可配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。