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        什么是繼發(fā)性痛經(jīng)

        發(fā)布時間:2025-05-27 16:54 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的月經(jīng)期疼痛,常見原因包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連。癥狀通常在月經(jīng)初潮數(shù)年后出現(xiàn),表現(xiàn)為逐漸加重的盆腔疼痛,可能伴隨性交痛、排便痛或不孕。

        1、子宮內(nèi)膜異位癥:

        子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外部位如卵巢、輸卵管等,周期性出血刺激周圍組織引發(fā)疼痛。疼痛特點為進行性加重,常伴有深部性交痛和不孕。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物抑制內(nèi)膜生長或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

        2、子宮腺肌病:

        子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變。輕癥可用藥物緩解癥狀,重癥可能需要子宮切除術(shù)。

        3、慢性盆腔炎:

        輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連會阻礙經(jīng)血排出,引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛并在經(jīng)期加重。患者常有急性盆腔炎病史,婦科檢查可觸及附件區(qū)包塊。需規(guī)范使用抗生素,嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。

        4、子宮肌瘤:

        黏膜下肌瘤突出宮腔或肌壁間肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜時,可能引起經(jīng)期痙攣性疼痛。伴隨癥狀包括經(jīng)量增多、貧血等。肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)適用于癥狀明顯者,無癥狀小肌瘤可觀察。

        5、宮腔粘連:

        多次宮腔操作史導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷粘連,經(jīng)血排出受阻引發(fā)周期性腹痛。宮腔鏡檢查可見纖維索帶形成。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)。

        繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免經(jīng)期劇烈運動。飲食注意補充鐵質(zhì)和維生素E,適量食用姜茶、熱牛奶等溫性食物緩解痙攣。建議記錄疼痛特點和伴隨癥狀,定期婦科檢查排查疾病進展。出現(xiàn)進行性痛經(jīng)或異常出血時需及時就醫(yī),避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。

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