老年人偏癱可以治好嗎

發(fā)布時(shí)間：2025-05-27 16:59 相關(guān)企業(yè)：沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司

老年人偏癱多數(shù)情況下可通過綜合治療改善功能，恢復(fù)程度與腦損傷部位、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度密切相關(guān)。主要干預(yù)手段包括急性期溶栓治療、穩(wěn)定期藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練、針灸推拿及心理支持。

奧吉娜阿司匹林腸溶片生產(chǎn)廠家：沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司功能主治：抑制下述情況時(shí)的血小板粘附和聚集：不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)；急性心肌梗塞；預(yù)防性心肌梗塞復(fù)發(fā)；動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后，如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)。預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。用法用量：本品宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用。治療急性心肌梗塞時(shí)，第一片藥應(yīng)搗碎或嚼碎后服用。主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)(ACVB)后，開始使用阿司匹林腸溶片最佳時(shí)間為術(shù)后24小時(shí)。服藥劑量和次數(shù)：不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)時(shí)，每天阿司匹林的劑量75mg-300mg，建議每日阿司匹林的劑量為100mg(相當(dāng)于每天1片阿司匹林腸溶片)；急性心肌梗塞時(shí)，每天阿司匹林的劑量為100mg-160mg，建議每日劑量為100mg(相當(dāng)于每天1片阿司匹林腸溶片)；預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)時(shí)，建議每天的阿司匹林的劑量為300mg(相當(dāng)于每天3片阿司匹林腸溶片)；動(dòng)脈血管手術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)，每天阿司匹林的劑量為100mg-300mg，建議每天用量為100mg(相當(dāng)于每天1片阿司匹林腸溶片)；預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA：短暫性腦缺血發(fā)作和已出現(xiàn)早期癥狀后預(yù)防腦梗塞)每天阿司匹林的劑量為30mg-300mg，建議每天用量為100mg(相當(dāng)于每天1片阿司匹林腸溶片)。

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發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈注射阿替普酶是缺血性偏癱的關(guān)鍵治療，可溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)，合并高血壓或近期手術(shù)史者禁用。錯(cuò)過時(shí)間窗者需采用抗血小板聚集治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等。

針對病因使用降壓藥氨氯地平、降脂藥阿托伐他汀及神經(jīng)營養(yǎng)劑胞磷膽堿。出血性偏癱需控制顱內(nèi)壓，常用甘露醇注射液。藥物需定期調(diào)整劑量，避免肝腎損傷。

發(fā)病后2周即可開始床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，3個(gè)月黃金期內(nèi)進(jìn)行器械輔助步行訓(xùn)練、作業(yè)療法。Brunnstrom分期評估后，采用神經(jīng)發(fā)育療法改善運(yùn)動(dòng)模式。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，每周不少于5次。

頭針取運(yùn)動(dòng)區(qū)配合體針刺激陽陵泉、足三里等穴位，促進(jìn)神經(jīng)功能重組。推拿采用滾法、揉法松解痙攣肌肉，配合穴位點(diǎn)按改善血液循環(huán)。需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免皮膚損傷。

抑郁發(fā)生率高達(dá)60%，需聯(lián)合心理咨詢與抗抑郁藥物舍曲林。家屬參與治療計(jì)劃制定，建立康復(fù)信心。團(tuán)體治療可改善社交退縮，音樂療法有助于情緒宣泄。

日常需低鹽低脂飲食，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋清、魚肉促進(jìn)肌肉修復(fù)。臥室設(shè)置防滑墊和扶手，使用四腳拐杖輔助行走。每周3次有氧訓(xùn)練坐位踏車結(jié)合抗阻練習(xí)，監(jiān)測血壓波動(dòng)。語言障礙者可用圖片交流板，吞咽困難需調(diào)整食物質(zhì)地。定期復(fù)查頭顱CT評估預(yù)后，6個(gè)月后仍存在功能障礙者可考慮肉毒毒素注射緩解痙攣。