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        胸悶氣短可通過吸氧、硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林、氨茶堿等方式治療。胸悶氣短通常由焦慮、貧血、支氣管哮喘、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等原因引起。

        阿司匹林腸溶片

        奧吉娜 阿司匹林腸溶片 生產(chǎn)廠家:沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司 功能主治:抑制下述情況時的血小板粘附和聚集: 不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 急性心肌梗塞; 預(yù)防性心肌梗塞復(fù)發(fā); 動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后,如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA)。 預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。 用法用量:本品宜在飯后用溫水送服,不可空腹服用。治療急性心肌梗塞時,第一片藥應(yīng)搗碎或嚼碎后服用。主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù)(ACVB)后,開始使用阿司匹林腸溶片最佳時間為術(shù)后24小時。服藥劑量和次數(shù): 不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)時,每天阿司匹林的劑量75mg-300mg,建議每日阿司匹林的劑量為100mg(相當于每天1片阿司匹林腸溶片); 急性心肌梗塞時,每天阿司匹林的劑量為100mg-160mg,建議每日劑量為100mg(相當于每天1片阿司匹林腸溶片); 預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)時,建議每天的阿司匹林的劑量為300mg(相當于每天3片阿司匹林腸溶片); 動脈血管手術(shù)后(動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA),每天阿司匹林的劑量為100mg-300mg,建議每天用量為100mg(相當于每天1片阿司匹林腸溶片); 預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA:短暫性腦缺血發(fā)作和已出現(xiàn)早期癥狀后預(yù)防腦梗塞)每天阿司匹林的劑量為30mg-300mg,建議每天用量為100mg(相當于每天1片阿司匹林腸溶片)。
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        1、焦慮調(diào)節(jié):

        焦慮引起的胸悶氣短需心理疏導結(jié)合放松訓練。腹式呼吸練習每日3次,每次5分鐘;正念冥想可選用頭部空間等APP引導。癥狀持續(xù)超過2周需心理科評估,排除廣泛性焦慮障礙。

        2、貧血糾正:

        缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵和維生素C,血紅蛋白低于70g/L考慮靜脈補鐵。地中海貧血患者避免鐵劑,重型病例需定期輸血。伴隨頭暈乏力時建議血紅蛋白電泳檢查。

        3、哮喘控制:

        支氣管哮喘急性發(fā)作首選沙丁胺醇氣霧劑,每20分鐘可重復(fù)1次。長期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑,峰流速儀監(jiān)測早晚變異率。接觸冷空氣后出現(xiàn)哮鳴音提示病情不穩(wěn)定。

        4、冠心病用藥

        心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。伴隨左肩放射痛需警惕心肌梗死,冠脈CT顯示狹窄>70%考慮支架植入術(shù)。阿司匹林腸溶片需終身服用預(yù)防血栓。

        5、心衰管理:

        射血分數(shù)降低型心衰使用呋塞片聯(lián)合螺內(nèi)酯,BNP>400pg/ml提示急性加重。限制每日飲水量不超過1500ml,體重日增>1kg需急診利尿。端坐呼吸伴粉紅色泡沫痰應(yīng)立即吸氧送醫(yī)。

        日常建議低鈉飲食控制每日鹽量<5g,太極拳等有氧運動每周3次。睡眠時抬高床頭30度減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。監(jiān)測血氧飽和度低于93%或靜息心率>100次/分需心血管科就診。隨身攜帶急救藥物卡片注明用藥史和過敏史。

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