肌酐150μmol/L時建議選擇低蛋白、低鹽、低磷的飲食結構,重點推薦冬瓜、白菜、蘋果等食物。飲食調(diào)整需結合腎功能損傷程度、基礎疾病、電解質水平等因素綜合考量。
1、低蛋白飲食:
每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶。植物蛋白需限制豆制品攝入,避免增加腎臟代謝負擔。慢性腎臟病患者需定期監(jiān)測血清白蛋白水平。
2、低鹽飲食:
每日食鹽量不超過3g,避免腌制食品、加工肉類。高血壓患者應嚴格限鹽,建議使用檸檬汁、蔥蒜等天然調(diào)味料替代。注意隱形鹽分如掛面、餅干等食物的攝入控制。
3、低磷食物:
限制動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物,選擇磷蛋白比低的雞胸肉、龍利魚等。腎功能不全時易出現(xiàn)高磷血癥,可搭配磷結合劑使用,但需在醫(yī)生指導下進行。
4、高熱量補充:
增加藕粉、麥淀粉、植物油等低蛋白高熱量的食物攝入,保證每日30-35kcal/kg體重的能量供給。避免因熱量不足導致蛋白質分解加重氮質血癥。
5、水分管理:
無水腫患者每日飲水量控制在尿量加500ml,優(yōu)選白開水、淡綠茶。合并少尿或心功能不全者需嚴格記錄24小時出入量,避免容量負荷過重。
腎功能異常患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標,合并高血壓或糖尿病者應同步控制原發(fā)病。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低脂做法,避免燒烤油炸。可適量補充維生素B族和活性維生素D,但需避免含鎂的保健品。運動選擇散步、太極等低強度有氧活動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)明顯水腫、惡心嘔吐等癥狀應及時腎內(nèi)科就診。