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        腭裂修復(fù)術(shù)留置鼓室置管的注意事項

        發(fā)布時間:2025-05-27 15:17 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        腭裂修復(fù)術(shù)留置鼓室置管需重點關(guān)注術(shù)后護理、感染預(yù)防、導(dǎo)管維護、聽力監(jiān)測及異常癥狀識別。鼓室置管主要用于改善中耳功能,常見注意事項包括保持外耳道干燥、避免劇烈運動、定期復(fù)查、防止導(dǎo)管脫落及觀察分泌物性狀。

        1、術(shù)后護理:

        術(shù)后24小時內(nèi)需保持半臥位以減少局部腫脹,避免用力擤鼻或打噴嚏以防氣壓變化導(dǎo)致導(dǎo)管移位。使用生理鹽水輕柔清潔鼻腔分泌物,禁止用棉簽深入外耳道擦拭。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免過熱食物刺激咽鼓管。

        2、感染預(yù)防:

        每日用無菌棉球蘸取醫(yī)用酒精擦拭耳廓周圍皮膚,禁止游泳或淋浴時進水。若出現(xiàn)耳道紅腫、滲液增多或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。常規(guī)預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,但不可自行調(diào)整用藥方案。

        3、導(dǎo)管維護:

        置管期間避免頭部劇烈晃動或碰撞,兒童患者需佩戴防護耳罩。導(dǎo)管平均留置6-12個月,期間每2個月需耳鼻喉科復(fù)查導(dǎo)管位置。切勿自行拔管,取出需由醫(yī)生在顯微鏡下操作。

        4、聽力監(jiān)測:

        術(shù)后1周需進行純音測聽評估中耳功能改善情況,后續(xù)每3個月復(fù)查聲導(dǎo)抗測試。若出現(xiàn)聽力突然下降或耳鳴加重,可能提示導(dǎo)管堵塞或移位,需及時行耳內(nèi)鏡檢查。

        5、異常識別:

        導(dǎo)管周圍結(jié)痂屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)性膿性分泌物需排除化膿性中耳炎。罕見情況下可能出現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)肉芽增生,表現(xiàn)為耳悶脹感及傳導(dǎo)性聾,需行CT檢查確認。

        日常建議保持環(huán)境濕度40%-60%,減少粉塵刺激。營養(yǎng)方面增加維生素C和鋅攝入促進黏膜修復(fù),如獼猴桃、牡蠣等。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動,睡眠時墊高枕頭促進引流。術(shù)后3個月內(nèi)每月復(fù)查耳內(nèi)鏡,導(dǎo)管取出后仍需每半年隨訪聽力至青春期。家長應(yīng)訓(xùn)練兒童用鼻呼吸減少咽鼓管壓力,發(fā)現(xiàn)耳道異常出血或劇烈疼痛需急診處理。

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