胃部灼熱感燒心通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，常見于胃食管反流病、慢性胃炎等疾病。緩解癥狀的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、H2受體阻滯劑如雷尼替丁、法莫替丁以及黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除，如意外過(guò)量服用，應(yīng)該立即處理。
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質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃酸分泌的關(guān)鍵酶發(fā)揮作用，適用于中重度癥狀或反復(fù)發(fā)作的患者。奧美拉唑需在餐前30分鐘服用，泮托拉唑?qū)Ω文I功能影響較小。這類藥物療程通常為4-8周，長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
H2受體阻滯劑通過(guò)阻斷組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的刺激減少胃酸分泌，雷尼替丁作用持續(xù)8-12小時(shí)，法莫替丁抑酸效果更強(qiáng)?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，突然停藥可能引發(fā)反跳性胃酸分泌增多。
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在黏膜形成保護(hù)層，硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。服用黏膜保護(hù)劑需與抑酸藥物間隔2小時(shí)，避免影響藥效。鋁劑可能引起便秘，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鋁濃度。
癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨吞咽困難、體重下降時(shí)，需進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。妊娠期患者優(yōu)先選用鋁碳酸鎂，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。避免穿緊身衣、睡前3小時(shí)禁食可減少反流發(fā)作。
