性功能受影響主要涉及生理因素、心理因素及疾病因素三類。常見原因包括激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及焦慮抑郁等心理問題。
激素水平異??赡苡刹G酮分泌不足或甲狀腺功能紊亂引起,通常伴隨性欲減退和勃起障礙。調(diào)節(jié)方式包括規(guī)律作息、均衡飲食,嚴(yán)重時需內(nèi)分泌科就診進行激素替代治療。
血管功能障礙多見于動脈硬化或高血壓患者,陰莖海綿體供血不足會導(dǎo)致勃起硬度下降。改善需控制血壓血脂,戒煙限酒,血管擴張類藥物如西地那非需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心理因素中,焦慮和抑郁會通過抑制性興奮中樞影響功能表現(xiàn)。伴侶關(guān)系緊張或工作壓力過大時,建議通過心理咨詢緩解情緒,必要時聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀治療。
糖尿病等慢性病引發(fā)的神經(jīng)損傷可能造成感覺減退,表現(xiàn)為勃起維持困難或射精障礙。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可作為輔助治療。
少數(shù)情況下,前列腺手術(shù)或盆腔放療可能導(dǎo)致器質(zhì)性損傷。這類患者需泌尿外科評估,必要時采用陰莖假體植入等手術(shù)方案。出現(xiàn)持續(xù)功能障礙時應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因。