手指甲凹凸不平可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常見原因包括營養(yǎng)不良、外傷、真菌感染、銀屑病以及缺鐵性貧血等。
營養(yǎng)不良是導致指甲凹凸不平的常見生理性因素。蛋白質(zhì)、維生素A、B族維生素及鋅等微量元素攝入不足會影響指甲基質(zhì)細胞的正常分化,表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)橫溝或點狀凹陷。日常需保證均衡飲食,增加雞蛋、瘦肉、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時可補充復合維生素。
頻繁美甲或機械性損傷會造成甲母質(zhì)暫時性功能障礙。指甲受到擠壓、碰撞或化學試劑刺激后,新生的甲板可能出現(xiàn)橫向凹陷博氏線或縱向嵴突。建議減少美甲頻率,避免指甲接觸強酸強堿物質(zhì),損傷部位通常隨指甲生長逐漸恢復正常。
甲真菌感染甲癬是病理性因素中的主要類型,紅色毛癬菌等病原體侵蝕甲板會導致甲板增厚、分層并出現(xiàn)凹凸不平。患者常伴有甲板變色、甲屑脫落等癥狀。臨床常用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物,嚴重時需聯(lián)合激光治療。
銀屑病累及甲床時會出現(xiàn)特征性“頂針樣凹陷”,這與甲母質(zhì)角化異常有關(guān)。患者往往同時存在皮膚紅斑、銀白色鱗屑等典型皮損。治療需控制原發(fā)病,局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素封包。
長期缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)匙狀甲反甲伴甲面凹凸,與組織缺氧導致的甲床變形有關(guān)。建議檢測血清鐵蛋白,確診后補充琥珀酸亞鐵或多糖鐵復合物,同時排查消化道出血等潛在病因。
若指甲改變持續(xù)超過3個月或伴隨疼痛、紅腫、甲分離等癥狀,需及時就診皮膚科或內(nèi)分泌科。老年人突發(fā)指甲凹凸需排除心血管疾病或糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能。