膝蓋響疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或滑膜皺襞綜合征有關(guān)。治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑和局部外用藥。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥反應(yīng),適合急性發(fā)作期使用。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨修復(fù),需長(zhǎng)期服用。局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
膝關(guān)節(jié)響聲伴隨疼痛可能與軟骨磨損有關(guān),常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重或運(yùn)動(dòng)損傷。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴活動(dòng)受限。滑膜皺襞綜合征因滑膜組織異常增生導(dǎo)致,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用人群。
癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí),建議進(jìn)行磁共振檢查。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)康復(fù)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉可作為保守治療選擇,嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。
日常應(yīng)注意避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。使用護(hù)膝可提供穩(wěn)定性,冷敷能緩解急性期腫脹。50歲以上人群建議定期檢查骨密度,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。