腰椎間盤突出癥的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營養(yǎng)神經藥物三類。常用藥物有布洛芬、塞來昔布、甲鈷胺等,具體用藥需結合病情嚴重程度和個體差異由醫(yī)生制定方案。
非甾體抗炎藥適用于緩解疼痛和炎癥反應。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕神經根水腫,塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑可減少胃腸道刺激。這類藥物可能出現消化道不適,胃潰瘍患者需謹慎使用。
肌肉松弛劑能改善腰部肌肉痙攣狀態(tài)。鹽酸乙哌立松可調節(jié)脊髓反射,降低肌張力,常見不良反應包括嗜睡和乏力。用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
營養(yǎng)神經藥物促進神經功能恢復。甲鈷胺作為維生素B12活性成分參與髓鞘合成,腺苷鈷胺可改善神經傳導功能。這類藥物通常需要連續(xù)使用2-3個月才能顯現效果。
對于伴有嚴重神經壓迫癥狀的患者,可能需要聯(lián)合使用脫水劑如甘露醇減輕神經水腫。少數病例在藥物治療無效時需考慮硬膜外阻滯或手術治療。藥物選擇需綜合考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物相互作用等因素。