腱鞘炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素類藥物及局部麻醉藥物緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲安奈德等,具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生指導(dǎo)。
非甾體抗炎藥是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療藥物,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。布洛芬適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉對(duì)局部腫脹效果更顯著。這類藥物可能出現(xiàn)胃腸道刺激,胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。
糖皮質(zhì)激素類藥物主要用于炎癥反應(yīng)較重的病例。曲安奈德可通過局部注射迅速緩解腱鞘周圍水腫,但一年內(nèi)同一部位注射不宜超過3次,以免導(dǎo)致肌腱脆性增加。潑尼松龍口服適用于多發(fā)性腱鞘炎,需短期規(guī)律用藥。
局部麻醉藥物如利多卡因常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合注射,能即時(shí)阻斷疼痛傳導(dǎo)。復(fù)方倍他米松注射液兼具抗炎和鎮(zhèn)痛作用,特別適合急性發(fā)作期。藥物注射治療需嚴(yán)格無菌操作,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
少數(shù)頑固性病例可能需要手術(shù)治療。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作,可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需配合支具固定和康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期約4-6周。日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作,使用 ergonomic 工具減輕肌腱負(fù)荷。