近視手術(shù)的后遺癥主要包括干眼癥、夜間視力下降、眩光、角膜混濁等。多數(shù)患者術(shù)后癥狀輕微且可逆，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%，具體表現(xiàn)與個體差異、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

干眼癥是術(shù)后最常見的暫時性不適，約30%-50%患者會出現(xiàn)眼干、異物感，通常與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)。人工淚液可緩解癥狀，多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。術(shù)前存在干眼癥傾向者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)適應(yīng)癥。

夜間視力下降和眩光多發(fā)生于瞳孔較大或高度近視患者，與角膜切削區(qū)光學(xué)設(shè)計相關(guān)。表現(xiàn)為夜間視物模糊、燈光周圍出現(xiàn)光暈，80%以上患者6個月后癥狀明顯改善。選擇個性化切削方案可降低發(fā)生風(fēng)險。

角膜混濁Haze多見于表層切削手術(shù)，表現(xiàn)為角膜層間輕微云霧狀混濁。0.5%-2%患者可能出現(xiàn)中度以上混濁，與紫外線暴露、術(shù)后激素用藥不規(guī)范有關(guān)。及時使用預(yù)防性激素眼藥水可有效控制。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜擴(kuò)張、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，多與術(shù)前篩查不嚴(yán)格或原有眼底病變進(jìn)展相關(guān)。規(guī)范術(shù)前檢查可排除高風(fēng)險人群，術(shù)后定期眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常。

術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、避免揉眼、堅持戴防護(hù)鏡是預(yù)防后遺癥的關(guān)鍵。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生根據(jù)角膜地形圖等檢查數(shù)據(jù)制定個性化手術(shù)方案。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)視力波動或劇烈疼痛需立即復(fù)診。