厄貝沙坦氫氯噻嗪片在備孕期間不建議使用。該藥物屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB與利尿劑的復(fù)合制劑,可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
備孕期間使用該藥物主要涉及兩方面風(fēng)險(xiǎn)。厄貝沙坦作為ARB類藥物,妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒腎臟發(fā)育異常、羊水過少甚至胎兒死亡。氫氯噻嗪作為噻嗪類利尿劑,可能引起電解質(zhì)紊亂,影響母體健康狀態(tài)。這兩種成分均可能通過胎盤屏障影響胎兒。
對(duì)于有高血壓需長(zhǎng)期服藥的患者,建議在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月就醫(yī)調(diào)整用藥方案。臨床常用替代藥物包括拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠期相對(duì)安全的降壓藥。調(diào)整用藥需在心血管科與婦產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
特殊情況下,若意外懷孕期間服用過該藥物,應(yīng)立即就診進(jìn)行產(chǎn)前咨詢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)服藥時(shí)長(zhǎng)、妊娠階段及胎兒情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。備孕期間任何用藥調(diào)整均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行停藥或換藥。