陰莖癌的治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
手術切除是早期陰莖癌的首選治療方式。局部切除術適用于腫瘤局限于包皮或龜頭的患者,可保留陰莖功能。陰莖部分切除術適用于腫瘤侵犯陰莖體但未達根部的病例,術后仍可保留部分排尿和性功能。陰莖全切術適用于腫瘤范圍廣泛或侵犯根部的晚期患者,需同時行會陰部尿道造口術。
放射治療適用于無法手術或希望保留器官功能的患者。外照射放療通過高能射線殺滅癌細胞,常用劑量為60-70Gy。近距離放療將放射源直接置于腫瘤部位,對周圍正常組織損傷較小。放療可能導致皮膚紅腫、潰瘍等不良反應。
化學治療常用于晚期或轉移性陰莖癌。順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶是常用方案,其他藥物包括紫杉醇、博來霉素等?;熆煽s小腫瘤體積,為手術創(chuàng)造條件,也可用于術后輔助治療?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?a href="http://www.yin580.com/news/oqr7lkvm7d.html" class="match_link">副作用。
靶向治療針對特定分子靶點發(fā)揮作用。西妥昔單抗通過阻斷表皮生長因子受體抑制腫瘤生長,適用于復發(fā)或轉移性病例。帕博利珠單抗等PD-1抑制劑通過激活免疫系統(tǒng)對抗癌細胞,在部分患者中顯示良好效果。
免疫治療通過增強機體免疫功能控制腫瘤進展。干擾素α可調(diào)節(jié)免疫應答,局部注射對淺表病灶有效。BCG疫苗通過刺激局部免疫反應治療原位癌,需每周膀胱灌注維持療效。
治療方案選擇需考慮腫瘤病理類型和臨床分期。鱗狀細胞癌對放療較敏感,基底細胞癌以手術為主。Ⅰ-Ⅱ期患者優(yōu)先考慮手術或放療,Ⅲ期需綜合治療,Ⅳ期以全身治療為主。治療后需定期隨訪,監(jiān)測復發(fā)和轉移。