硅油眼術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體位控制、眼部清潔和并發(fā)癥監(jiān)測。硅油填充術(shù)是視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病的常見治療手段,術(shù)后護(hù)理直接影響手術(shù)效果和恢復(fù)進(jìn)程。
保持特定體位是術(shù)后關(guān)鍵護(hù)理措施。醫(yī)生會根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔位置要求患者采取俯臥位或側(cè)臥位,利用硅油浮力頂壓視網(wǎng)膜促進(jìn)復(fù)位。每日需維持16小時(shí)以上規(guī)定體位,可使用專用俯臥位墊減輕頸部壓力。避免突然抬頭或劇烈轉(zhuǎn)動頭部,防止硅油移位。
嚴(yán)格預(yù)防感染是基礎(chǔ)護(hù)理要求。術(shù)后1個月內(nèi)避免污水進(jìn)入眼內(nèi),洗頭時(shí)采用后仰姿勢并用無菌敷料遮蓋術(shù)眼。按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,點(diǎn)藥前清潔雙手,瓶口勿接觸睫毛。出現(xiàn)眼紅、眼痛或分泌物增多需立即復(fù)診。
定期監(jiān)測眼壓變化不可忽視。硅油可能阻塞房角導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼,表現(xiàn)為頭痛、眼脹、視力下降。居家可使用指測法初步判斷眼壓,食指輕觸上瞼感受眼球硬度,若持續(xù)發(fā)硬需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開具降眼壓藥物或進(jìn)行前房穿刺。
營養(yǎng)支持可促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。增加深色蔬菜和柑橘類水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、維生素C等抗氧化劑??刂泼咳诊嬎吭?500毫升以內(nèi),避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重眼壓波動。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
術(shù)后3-6個月需根據(jù)眼底情況安排硅油取出手術(shù)。期間避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),氣壓變化可能導(dǎo)致硅油膨脹。若出現(xiàn)眼前固定黑影、閃光感等視網(wǎng)膜再脫離征兆,應(yīng)立即進(jìn)行眼底檢查。多數(shù)患者硅油取出后視力可逐步改善。