灌指邊化膿腫痛通常由細(xì)菌感染引起，可通過(guò)局部處理、藥物治療和生活方式調(diào)整緩解。常見(jiàn)原因包括甲溝炎、外傷繼發(fā)感染或嵌甲導(dǎo)致的軟組織炎癥，臨床表現(xiàn)為紅腫、跳痛及膿液積聚。
局部處理是基礎(chǔ)干預(yù)措施。早期可用溫鹽水浸泡患指，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。已形成膿腫需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流，清除膿液后使用凡士林紗布覆蓋。保持創(chuàng)面干燥清潔，避免沾水或接觸污染物。
藥物治療需根據(jù)感染程度選擇。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制細(xì)菌繁殖。伴有明顯紅腫熱痛時(shí)需口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。真菌混合感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。
病理性因素需針對(duì)性處理。甲溝炎反復(fù)發(fā)作可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需監(jiān)測(cè)血糖水平。嵌甲患者需矯正指甲生長(zhǎng)方向，嚴(yán)重者需行部分甲板切除術(shù)。伴隨淋巴結(jié)腫痛或發(fā)熱提示感染擴(kuò)散，需靜脈輸注抗生素。
日常預(yù)防重于治療。修剪指甲應(yīng)保留1-2毫米白邊，避免過(guò)短或圓弧形修剪。接觸污水時(shí)佩戴防護(hù)手套，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔手足。糖尿病患者需定期檢查足部，發(fā)現(xiàn)早期感染征象立即處理。
若保守治療3天無(wú)改善，或出現(xiàn)指端麻木、皮膚發(fā)黑等缺血表現(xiàn)，需急診排除骨髓炎或化膿性腱鞘炎。兒童患者因免疫系統(tǒng)未完善，感染進(jìn)展較快，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
