腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后護理需重點關(guān)注飲食管理、傷口護理、活動指導(dǎo)和并發(fā)癥監(jiān)測四個方面。術(shù)后恢復(fù)期通常需要個體化調(diào)整,具體注意事項與手術(shù)方式、患兒年齡及術(shù)后恢復(fù)情況密切相關(guān)。
飲食管理需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普通飲食的漸進原則。術(shù)后初期建議選擇米湯、稀釋配方奶等低渣流食,逐漸過渡至粥類、爛面條等半流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需觀察有無嘔吐腹脹。避免高糖、高脂及易產(chǎn)氣食物,如豆類、碳酸飲料等。
傷口護理要保持清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。使用防水敷料者可正常擦浴,拆線前避免盆浴。嬰幼兒需防止抓撓傷口,可穿寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲血需立即就醫(yī)。
活動指導(dǎo)強調(diào)早期適度活動與合理休息相結(jié)合。術(shù)后1-2天可在床上活動四肢,3天后逐步下床短時間站立。兩周內(nèi)避免劇烈跑跳,學(xué)齡兒童暫緩體育課。抱嬰兒時需托住腹部減少牽拉。
并發(fā)癥監(jiān)測需警惕腸梗阻、吻合口瘺等風(fēng)險。注意記錄排便次數(shù)與性狀,觀察有無膽汁性嘔吐、腹脹加劇。定期復(fù)查腹部超聲,術(shù)后1個月、3個月、6個月需隨訪。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或體重不增應(yīng)及時返院評估。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腸粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,建議建立長期隨訪計劃。喂養(yǎng)困難者可咨詢臨床營養(yǎng)師制定營養(yǎng)支持方案,生長發(fā)育遲緩需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。