突然牙疼可能是多種口腔或全身性疾病的早期信號。常見誘因包括齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎及三叉神經(jīng)痛等，按疾病發(fā)展進程可分為局部感染性病變和神經(jīng)源性疼痛兩大類。
齲齒是牙疼最常見的原因。牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞后，冷熱刺激可直接作用于牙本質(zhì)小管引發(fā)短暫銳痛。當(dāng)齲壞深入牙髓腔會導(dǎo)致牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且夜間加重，可能放射至同側(cè)頭面部。牙周炎患者除持續(xù)性鈍痛外，常伴有牙齦出血、牙齒松動等癥狀。
智齒冠周炎多見于18-25歲人群，阻生智齒周圍軟組織紅腫化膿可引發(fā)劇烈疼痛，嚴重時伴張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。三叉神經(jīng)痛則呈現(xiàn)刀割樣閃電痛，觸碰面部特定區(qū)域即可誘發(fā)，與口腔感染無關(guān)。
非口腔疾病如急性上頜竇炎、心絞痛也可能表現(xiàn)為牙疼。上頜竇炎疼痛多位于上頜后牙區(qū)，低頭時加重；心絞痛偶見左側(cè)下頜放射痛，多伴隨胸悶氣短。
持續(xù)48小時以上的牙疼或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需及時就診。口腔科通過視診、叩診、X線片可明確病因，牙髓炎需根管治療，嚴重齲齒需充填修復(fù)，智齒冠周炎需局部沖洗配合抗生素。三叉神經(jīng)痛需神經(jīng)內(nèi)科?？浦委煛?/p>
