皰疹治療需根據(jù)具體類型選擇抗病毒藥物。單純皰疹和帶狀皰疹常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋,這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制。
單純皰疹多由HSV-1或HSV-2病毒引起,表現(xiàn)為口唇或生殖器部位群集水皰。伐昔洛韋作為前體藥物,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋后起效,生物利用度較高。泛昔洛韋對(duì)帶狀皰疹病毒具有選擇性抑制作用,可縮短病程。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致,常伴神經(jīng)痛癥狀。除口服抗病毒藥外,嚴(yán)重病例可能需要靜脈注射更昔洛韋。免疫功能低下患者需延長療程至7-10天,以預(yù)防并發(fā)癥。
用藥期間需監(jiān)測腎功能,部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。哺乳期婦女慎用泛昔洛韋,腎功能不全者需調(diào)整阿昔洛韋劑量。出現(xiàn)視力改變或意識(shí)障礙等嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
皮損處可配合外用噴昔洛韋乳膏輔助治療,但不可替代系統(tǒng)用藥。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,皰疹性角膜炎需加用眼用凝膠制劑。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。