多囊卵巢綜合征PCOS患者進(jìn)行卵巢打孔術(shù)后，藥物治療需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，常用藥物包括調(diào)節(jié)激素、改善胰島素抵抗及促排卵三類。
調(diào)節(jié)激素類藥物主要針對(duì)高雄激素血癥?？诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮片可抑制卵巢雄激素分泌，改善痤瘡和多毛癥狀。地塞米松等糖皮質(zhì)激素適用于腎上腺來(lái)源雄激素過高者，需短期小劑量使用。
改善胰島素抵抗藥物是核心治療。二甲雙胍通過提高胰島素敏感性降低血糖，尤其適合合并肥胖或糖耐量異常者。噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮可增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的利用，但肝功能異常者慎用。
促排卵藥物用于有生育需求者。來(lái)曲唑通過抑制雌激素轉(zhuǎn)化促進(jìn)卵泡發(fā)育，卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)較低?？肆_米芬是傳統(tǒng)促排卵藥，需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。重組人促卵泡激素適用于對(duì)其他藥物反應(yīng)不佳者，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
術(shù)后用藥需注意三個(gè)原則：激素類藥物需周期性使用，突然停藥可能導(dǎo)致撤退性出血；胰島素增敏劑需配合飲食運(yùn)動(dòng)，常見副作用包括胃腸道反應(yīng)；促排卵藥物使用期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，防止多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如二甲雙胍引起的乳酸酸中毒或促排卵藥物導(dǎo)致的卵巢扭轉(zhuǎn)。術(shù)后三個(gè)月需復(fù)查激素水平和超聲，根據(jù)卵泡儲(chǔ)備情況調(diào)整方案。合并子宮內(nèi)膜異常增生者需優(yōu)先進(jìn)行內(nèi)膜病變治療。
