女性雄激素過高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗、藥物因素或卵巢腫瘤等原因引起,通常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡、體毛增多、脫發(fā)或聲音低沉等表現(xiàn)。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。超重患者需通過低碳水化合物飲食和規(guī)律運動減輕體重,體脂率下降5%-10%可顯著改善激素水平。建議選擇慢跑、游泳等有氧運動配合抗阻訓(xùn)練,每周運動時長不少于150分鐘。飲食上增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,減少高升糖指數(shù)食物。
藥物治療需根據(jù)病因選擇。多囊卵巢綜合征常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,螺內(nèi)酯可對抗雄激素作用;胰島素抵抗患者使用二甲雙胍改善代謝;腎上腺皮質(zhì)增生需采用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。中藥方面,白芍、熟地黃等組成的復(fù)方制劑也有調(diào)節(jié)作用。
對于卵巢或腎上腺腫瘤導(dǎo)致的雄激素過高,腹腔鏡腫瘤切除術(shù)是首選方案。藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者可考慮卵巢打孔術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平,預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期未治療的雄激素過高可能引發(fā)代謝綜合征、子宮內(nèi)膜病變等并發(fā)癥。出現(xiàn)月經(jīng)周期超過35天、頑固性痤瘡或男性化體征時,建議至婦科或內(nèi)分泌科就診,通過性激素六項、超聲等檢查明確病因。備孕女性更需及早干預(yù)以改善排卵功能。