腹腔鏡手術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、飲食調(diào)整和活動管理。術(shù)后恢復(fù)主要涉及切口保護、營養(yǎng)支持和漸進性康復(fù)三個方面。
切口護理需保持敷料干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。術(shù)后48小時內(nèi)避免沾水,淋浴時建議使用防水敷料。輕微疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲膿需及時就醫(yī)。
飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過渡到低脂普食。術(shù)后6小時可嘗試少量溫水,24小時內(nèi)以米湯、藕粉等無渣流食為主。2-3天后可添加蒸蛋羹、軟爛面條等半流食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。1周后逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需控制油膩食物攝入。
活動管理遵循"早下床、緩運動"原則。麻醉清醒后即可床上翻身活動,術(shù)后6小時可在協(xié)助下床站立。3天內(nèi)以床邊活動為主,1周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后2周可恢復(fù)辦公室工作,子宮肌瘤剔除術(shù)后需禁盆浴及性生活1個月。
術(shù)后常見腹脹肩痛多與二氧化碳氣腹相關(guān),可通過熱敷和變換體位緩解。體溫波動在37.5℃以內(nèi)屬正常反應(yīng),超過38℃需警惕感染。建議術(shù)后7天復(fù)查血常規(guī)和超聲,腹腔鏡闌尾切除術(shù)后需觀察1個月排便情況。