骨質(zhì)疏松疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及生活方式調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由骨量流失加速、微骨折形成、肌肉代償性緊張等原因引起。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉能減輕炎癥性骨痛,但需警惕消化道副作用。降鈣素類藥物如鮭降鈣素可通過抑制破骨細(xì)胞活性直接緩解骨痛,尤其適用于急性椎體骨折后疼痛。阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物需長期使用,通過延緩骨質(zhì)流失間接改善慢性疼痛。
體外沖擊波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉附著點(diǎn)疼痛。低頻脈沖電磁場(chǎng)能刺激成骨細(xì)胞活性,每日30分鐘治療可提升骨密度并減輕隱痛。溫?zé)岑煼ú捎?0℃左右熱敷,每次20分鐘,可松弛痙攣肌肉并改善關(guān)節(jié)僵硬。
鈣攝入量需達(dá)每日1000-1200毫克,優(yōu)先選擇乳制品、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣鎂的食物。維生素D3每日補(bǔ)充800-1000IU,陽光照射不足者可增加至2000IU。蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,過量可能增加鈣排泄。
水中太極可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周3次能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性??棺栌?xùn)練使用彈力帶進(jìn)行,重點(diǎn)鍛煉脊柱旁肌群,每次8-12個(gè)動(dòng)作為一組。平衡訓(xùn)練如單腿站立需在保護(hù)下進(jìn)行,預(yù)防跌倒引發(fā)的脆性骨折。
體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間,減輕膝關(guān)節(jié)承重壓力。吸煙者骨量流失速度較常人快1.5-2倍,戒煙后每年可提升1-2%骨密度。居家環(huán)境需移除地毯、過道雜物,浴室加裝防滑墊和扶手。
嚴(yán)重疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)身高縮短4厘米以上,需進(jìn)行骨密度檢查排除椎體壓縮性骨折。突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)排除病理性骨折。