眼睛腫了一塊且觸痛可能由麥粒腫、結(jié)膜炎、過敏性瞼皮炎、外傷或蟲咬性皮炎引起,需根據(jù)具體病因采取冷敷、抗感染或抗過敏治療。
1、麥粒腫:
麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,俗稱“針眼”,多由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,觸摸有硬結(jié),可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成。治療需局部熱敷促進(jìn)排膿,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏抗感染。避免擠壓病灶,防止炎癥擴(kuò)散。
2、結(jié)膜炎:
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可導(dǎo)致眼瞼腫脹伴壓痛,常見結(jié)膜充血、分泌物增多。腺病毒感染可能引發(fā)耳前淋巴結(jié)腫大。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,醫(yī)生可能推薦更昔洛韋滴眼液治療病毒性感染,或妥布霉素滴眼液控制細(xì)菌感染。注意毛巾等用品單獨(dú)消毒。
3、過敏性瞼皮炎:
接觸花粉、化妝品等過敏原后,眼瞼皮膚出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,伴有明顯瘙癢或刺痛感。典型表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹,嚴(yán)重者出現(xiàn)滲液。需立即脫離過敏原,冷敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具依美斯汀滴眼液或口服氯雷他定抗過敏。避免揉眼加重癥狀。
4、外傷因素:
眼部撞擊或異物劃傷可造成軟組織挫傷,表現(xiàn)為局限性腫脹伴壓痛,可能伴有皮下淤青。需及時冷敷減輕水腫,24小時后改熱敷促進(jìn)吸收。若存在角膜擦傷需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液修復(fù)。警惕視力變化提示深層損傷。
5、蟲咬性皮炎:
蚊蟲叮咬眼瞼后釋放組胺類物質(zhì),引發(fā)局部超敏反應(yīng),出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈刺痛。典型特征為中央叮咬點(diǎn),周圍呈偽足樣擴(kuò)散。可用肥皂水清洗后外涂爐甘石洗劑止癢,醫(yī)生可能建議口服西替利嗪。避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
日常需保持眼部清潔,避免使用過期化妝品或共用眼妝工具。急性期暫停佩戴隱形眼鏡,外出可戴防紫外線眼鏡減少刺激。飲食宜清淡,限制高鹽食物減輕水腫,適當(dāng)增加維生素A、C攝入促進(jìn)修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過48小時、出現(xiàn)視力下降或發(fā)熱,需立即眼科就診排除眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。睡眠時墊高枕頭有助于減輕晨起眼瞼水腫。