兒童角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等原因引起。
1、細(xì)菌感染:
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌侵入角膜可引發(fā)炎癥?;純罕憩F(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用頭孢類抗生素。
2、病毒感染:
單純皰疹病毒或腺病毒感染常見,角膜出現(xiàn)樹枝狀潰瘍伴畏光流淚。需應(yīng)用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒,聯(lián)合人工淚液保護(hù)角膜,避免揉眼防止擴(kuò)散。
3、真菌感染:
農(nóng)作物外傷后鐮刀菌感染多見,角膜呈現(xiàn)羽毛狀浸潤灶。需用那他霉素滴眼液治療數(shù)周,合并前房積膿時(shí)需伏立康唑靜脈給藥。
4、外傷刺激:
沙塵異物入眼或指甲劃傷破壞角膜上皮,表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、異物感。需急診清除異物后包扎,使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
5、免疫異常:
春季角結(jié)膜炎患兒因過敏體質(zhì)出現(xiàn)角膜緣膠樣增生。需冷敷緩解癢感,使用環(huán)孢素滴眼液控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重者需角膜緣干細(xì)胞移植。
日常需保持兒童手部清潔,避免接觸花粉塵螨等過敏原。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光癥狀需立即就診,角膜潰瘍未及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。建議每半年進(jìn)行視力篩查,游泳時(shí)佩戴防護(hù)鏡預(yù)防感染。