奧卡西平片不屬于新藥范疇,該藥物已在臨床使用多年,具有明確的抗癲癇和神經(jīng)痛治療效果。
1、上市時間:
奧卡西平片最早于1990年在歐洲獲批上市,2000年獲得美國FDA批準用于治療部分性癲癇發(fā)作。作為卡馬西平的衍生物,其臨床應(yīng)用歷史已超過30年,不屬于近年開發(fā)的創(chuàng)新藥物。
2、藥理特性:
通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮抗癲癇作用,代謝產(chǎn)物10-羥基奧卡西平同樣具有活性。與傳統(tǒng)抗癲癇藥相比,其藥物相互作用較少,但可能引起低鈉血癥等不良反應(yīng)。
3、適應(yīng)癥范圍:
主要用于4歲以上兒童及成人的部分性癲癇發(fā)作單藥或輔助治療,對三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)病理性疼痛也有療效。臨床指南將其列為二線抗癲癇藥物選擇。
4、劑型發(fā)展:
除普通片劑外,后續(xù)開發(fā)了口服混懸液等劑型。雖然劑型有所改良,但活性成分未發(fā)生根本改變,不屬于新分子實體藥物。
5、同類藥物比較:
與左乙拉西坦、拉莫三嗪等新型抗癲癇藥相比,奧卡西平的作用機制更為傳統(tǒng)。目前臨床已有第三代抗癲癇藥物如布瓦西坦等更具創(chuàng)新性的治療選擇。
使用奧卡西平期間需監(jiān)測血鈉水平,避免與酒精同服。建議搭配富含維生素D的飲食如魚類、蛋黃,適度進行有氧運動有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。出現(xiàn)皮疹或共濟失調(diào)等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。