兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲亢早期主要表現(xiàn)為情緒波動、多汗怕熱、食欲亢進(jìn)卻體重下降、心率增快及注意力不集中。這些癥狀與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝加速有關(guān)。
1、情緒波動:
患兒易出現(xiàn)煩躁易怒、焦慮或過度興奮,部分可能表現(xiàn)為異常哭鬧或情緒不穩(wěn)定。甲狀腺激素水平升高會直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。家長需注意與普通情緒問題區(qū)分,若伴隨其他癥狀應(yīng)盡早就診。
2、多汗怕熱:
患兒常訴怕熱,即使在涼爽環(huán)境中也容易出汗,以手掌、足底及頭部為著。這是由于甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱增加,通過出汗調(diào)節(jié)體溫。夜間盜汗現(xiàn)象明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。
3、食欲亢進(jìn):
食量明顯增加但體重不增或下降是典型表現(xiàn)。甲狀腺激素加速蛋白質(zhì)、脂肪分解代謝,盡管攝入增多仍出現(xiàn)負(fù)氮平衡。部分患兒可能伴有排便次數(shù)增多,但通常不伴腹痛。
4、心率增快:
安靜狀態(tài)下心率超過同齡正常值嬰幼兒>140次/分,學(xué)齡兒童>100次/分,活動后心悸更明顯。長期未控制可能進(jìn)展為心律失常,體檢可發(fā)現(xiàn)心尖搏動增強(qiáng)、脈壓差增大等體征。
5、注意力不集中:
表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績下降、多動或坐立不安,易被誤診為注意力缺陷多動障礙。甲狀腺激素過量會干擾大腦皮層興奮抑制過程的平衡,影響認(rèn)知功能和行為控制能力。
兒童甲亢早期癥狀易被忽視,建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和高碘食物如海帶、紫菜。每日監(jiān)測靜息心率,記錄癥狀變化。若出現(xiàn)眼球突出、頸部增粗或持續(xù)消瘦,需立即至兒科內(nèi)分泌??凭驮\。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能及血常規(guī),治療期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松。