空腹血糖升高可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制，通常與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、肝臟糖異生增加、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足等因素有關(guān)。

1、二甲雙胍：作為一線降糖藥物，通過抑制肝臟糖異生、改善外周胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸道反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。

2、格列美脲：磺脲類促泌劑通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。起效快但存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者需謹(jǐn)慎使用，服藥期間需定時(shí)定量進(jìn)餐。

3、西格列?。篋PP-4抑制劑通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖。胃腸道副作用較小，可與二甲雙胍聯(lián)用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、胰島素增敏劑：如吡格列酮通過激活PPAR-γ受體改善胰島素抵抗?？赡茉黾铀[風(fēng)險(xiǎn)，心功能不全患者禁用，需定期監(jiān)測肝功能。

5、SGLT2抑制劑：達(dá)格列凈通過促進(jìn)尿糖排泄降糖。具有減重、降壓額外獲益，但可能增加泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間需保持充足飲水量。

控制空腹血糖需綜合藥物與生活方式干預(yù)。每日保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥，限制精制碳水?dāng)z入。定期監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持規(guī)律作息與壓力管理對(duì)血糖穩(wěn)定同樣重要。