尿道損傷可通過避免外傷、控制感染、規(guī)范操作、調(diào)整飲食、加強(qiáng)鍛煉等方式預(yù)防。尿道損傷通常由外力撞擊、泌尿系統(tǒng)感染、醫(yī)源性操作不當(dāng)、長期憋尿、代謝性疾病等因素引起。
1、避免外傷:
騎跨傷或骨盆骨折是尿道機(jī)械性損傷的常見原因。日常需注意交通安全,騎行時(shí)佩戴防護(hù)裝備;高危職業(yè)者應(yīng)穿戴防撞護(hù)具。運(yùn)動時(shí)避免會陰部劇烈撞擊,選擇寬松透氣的運(yùn)動褲減少摩擦。
2、控制感染:
反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿道黏膜炎性損傷。保持每日飲水量2000ml以上,排尿間隔不超過3小時(shí)。出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、規(guī)范操作:
導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查等操作不當(dāng)易造成醫(yī)源性損傷。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)后遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩解尿道痙攣。長期留置導(dǎo)尿管者需每周更換,注意會陰部清潔消毒。
4、調(diào)整飲食:
高草酸飲食可能誘發(fā)尿道結(jié)石繼發(fā)損傷。每日攝入菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜不超過200g,搭配牛奶等鈣質(zhì)食物降低草酸吸收。增加柑橘類水果攝入量,維持尿液pH值在6.2-6.8之間。
5、加強(qiáng)鍛煉:
盆底肌松弛會增加尿道機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動3組,每組收縮肛門10秒后放松;游泳和瑜伽能增強(qiáng)核心肌群力量。糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,減少糖尿病性神經(jīng)病變對尿道的影響。
預(yù)防尿道損傷需建立綜合防護(hù)體系。飲食上增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的食物,減少辣椒等刺激性調(diào)味品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免久坐超過2小時(shí)。出現(xiàn)排尿困難或血尿癥狀應(yīng)立即泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿道造影或尿道鏡檢查。長期從事重體力勞動者建議每年進(jìn)行尿流率檢測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道狹窄傾向。