靜脈血栓栓塞癥患者需通過(guò)抗凝治療、壓力治療、活動(dòng)調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)疾病管理等方式改善預(yù)后。該疾病與血流淤滯、血管損傷、高凝狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、抗凝治療：規(guī)范用藥是核心措施，常用藥物包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等口服抗凝劑，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。突發(fā)肢體腫脹時(shí)需警惕抗凝不足，可能需調(diào)整藥物劑量或更換劑型。

2、壓力治療：梯度彈力襪可促進(jìn)下肢靜脈回流，選擇20-30mmHg壓力級(jí)別，每日穿戴8小時(shí)以上。存在皮膚破損或動(dòng)脈缺血時(shí)禁用，需配合間歇充氣加壓裝置輔助治療。

3、活動(dòng)調(diào)整：急性期臥床時(shí)抬高患肢20-30厘米，恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)每45分鐘活動(dòng)下肢。

4、癥狀監(jiān)測(cè)：關(guān)注呼吸困難、咯血等肺栓塞征兆，測(cè)量雙側(cè)腿圍差異超過(guò)3厘米需就醫(yī)。定期進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)和血管超聲復(fù)查，警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、基礎(chǔ)管理：控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病，戒煙并保持BMI＜25。腫瘤患者需評(píng)估化療方案與抗凝藥物的相互作用，妊娠期需切換為低分子肝素治療。

日常需保持每日2000ml飲水，增加深海魚(yú)、納豆等抗凝食物攝入，避免高鹽高脂飲食?？祻?fù)期推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。臥床患者每2小時(shí)翻身并做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或單側(cè)肢體劇痛時(shí)需立即急診處理。