周圍血管病可能影響肢體供血、器官功能、運(yùn)動(dòng)能力、傷口愈合和生活質(zhì)量。
1、肢體缺血:周圍血管病變導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞,肢體遠(yuǎn)端供血不足。典型表現(xiàn)為間歇性跛行,行走時(shí)肌肉疼痛被迫停止,休息后緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。日常需避免長時(shí)間站立,冬季注意肢體保暖。
2、器官功能障礙:內(nèi)臟動(dòng)脈受累可能引發(fā)腸系膜缺血,表現(xiàn)為餐后腹痛、體重下降。腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致難治性高血壓,需監(jiān)測血壓變化。血管超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病可延緩進(jìn)展。
3、運(yùn)動(dòng)受限:下肢血管病變使患者活動(dòng)能力下降,肌肉萎縮風(fēng)險(xiǎn)增加。建議進(jìn)行無負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周3次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)康復(fù)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善最大行走距離。
4、傷口難愈:末梢循環(huán)障礙導(dǎo)致組織修復(fù)能力降低,輕微外傷易形成慢性潰瘍。足部護(hù)理需每日檢查皮膚,選擇寬松鞋襪,避免修腳損傷。已發(fā)生潰瘍者需專業(yè)清創(chuàng),使用銀離子敷料控制感染。
5、生活質(zhì)量下降:慢性疼痛和活動(dòng)障礙影響睡眠與社會(huì)交往。疼痛管理可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激,心理支持有助于緩解焦慮情緒。參與病友互助小組能獲得情感支持,學(xué)習(xí)自我管理技巧。
周圍血管病患者需長期堅(jiān)持地中海飲食,增加深海魚類和橄欖油攝入,限制飽和脂肪酸。戒煙是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施,尼古丁替代療法可提高戒煙成功率。定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測,每年至少一次血管??齐S訪。居家監(jiān)測四肢皮溫、顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。漸進(jìn)式步行訓(xùn)練從每日10分鐘開始,逐步延長至30分鐘,配合足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。