闌尾炎手術方式選擇需結合病情嚴重程度和患者個體情況，開腹手術和腹腔鏡微創(chuàng)手術各有適用場景。

1、開腹手術：

傳統(tǒng)開腹闌尾切除術適用于復雜病例，如闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎或腹腔廣泛粘連者。手術切口約5-8厘米，可直接探查腹腔，便于處理并發(fā)癥。術后需住院3-5天，恢復期約2-3周，腹部會遺留線性瘢痕。對于基層醫(yī)院或急診情況下設備不足時更具可及性。

2、腹腔鏡手術：

腹腔鏡闌尾切除術通過3個0.5-1厘米小孔完成，適用于單純性闌尾炎。具有創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、恢復快等優(yōu)勢，通常術后24-48小時可出院，1周內(nèi)恢復日常活動。但需要全身麻醉和特殊器械支持，對術者技術要求較高，費用約為開腹手術的1.5倍。

3、病情評估：

術前需通過血常規(guī)、C反應蛋白、腹部CT等檢查明確炎癥程度。單純性闌尾炎未穿孔、局限性炎癥優(yōu)先考慮微創(chuàng)；若出現(xiàn)高熱、白細胞顯著升高、影像學顯示闌尾周圍膿腫或游離氣體，則需開腹手術。

4、患者因素：

肥胖患者更適合腹腔鏡手術，可減少切口感染風險；老年合并心肺疾病者需評估麻醉耐受性；兒童患者多推薦微創(chuàng)以減小心理創(chuàng)傷；有腹部手術史者可能存在粘連，需個體化選擇。

5、術后恢復：

微創(chuàng)手術術后6小時可嘗試下床活動，早期進食流質；開腹手術需等待腸功能恢復。兩者均需預防性使用抗生素，術后1個月避免劇烈運動。微創(chuàng)手術切口感染率約1-3%，開腹手術約5-10%。

術后飲食應從清流質逐步過渡到低渣飲食，推薦米湯、藕粉等易消化食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。2周內(nèi)保持切口干燥，每日觀察紅腫滲液情況?；謴推诳蛇M行散步等低強度活動，6周后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復游泳、跑步等運動。無論選擇何種術式，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或切口溢膿需立即返院復查。