逆行射精可通過鹽酸麻黃堿、溴苯那敏、丙咪嗪等藥物治療。逆行射精通常由糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、先天性解剖異常等原因引起。
1、鹽酸麻黃堿:
作為擬交感神經(jīng)藥物,能增強(qiáng)膀胱頸肌肉收縮力,促使精液正常射出。適用于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的逆行射精,可能出現(xiàn)心悸、血壓升高等副作用,心血管疾病患者需慎用。
2、溴苯那敏:
抗組胺藥具有抗膽堿能作用,可降低膀胱頸松弛程度。對輕度功能性逆行射精有效,常見口干、嗜睡等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
3、丙咪嗪:
三環(huán)類抗抑郁藥通過抑制去甲腎上腺素再攝取改善射精功能。適用于心理因素相關(guān)的逆行射精,需注意可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重副作用。
4、糖尿病神經(jīng)病變:
長期高血糖損害自主神經(jīng)可能導(dǎo)致膀胱頸功能失調(diào),表現(xiàn)為射精時精液反流至膀胱。需同步控制血糖,配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、前列腺手術(shù)損傷:
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等操作可能破壞膀胱頸解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性逆行射精。嚴(yán)重者需考慮膀胱頸重建手術(shù)。
建議患者避免長時間騎行壓迫會陰部,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鋅元素牡蠣、南瓜籽和維生素E堅果、深海魚,控制精制糖攝入。伴有生育需求者可通過堿化尿液后提取膀胱內(nèi)精子進(jìn)行輔助生殖,需在泌尿外科和生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合評估下制定個體化方案。