心肌供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣或心肌耗氧量增加引起，臨床常用改善心肌供血的藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑三類。
硝酸酯類藥物能擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌血流量。代表藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯，這類藥物通過松弛血管平滑肌緩解心絞痛發(fā)作，適用于急性發(fā)作期的快速緩解。
β受體阻滯劑通過減慢心率降低心肌耗氧量。常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾，可長期用于穩(wěn)定性心絞痛患者，但支氣管哮喘患者需慎用。
鈣通道阻滯劑兼具擴(kuò)張冠狀動脈和減輕心臟負(fù)荷作用。地爾硫卓、維拉帕米和氨氯地平是典型藥物，特別適用于合并高血壓或冠狀動脈痙攣的患者，可能引起下肢水腫等副作用。
部分患者可能需要聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷，以及他汀類降脂藥物如阿托伐他汀。嚴(yán)重心肌供血不足合并冠狀動脈嚴(yán)重狹窄時，需考慮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。
藥物選擇需根據(jù)患者具體病情、合并癥及藥物耐受性決定，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心率、血壓和心電圖變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或伴隨冷汗、惡心等癥狀時需立即就醫(yī)。
