中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)低下等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因。感冒或流感時(shí)病原體可能經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)急性化膿性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降。這種情況需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟進(jìn)行抗感染治療,配合布洛芬緩解疼痛。
咽鼓管功能障礙易導(dǎo)致分泌性中耳炎。兒童腺樣體肥大、成人鼻竇炎均可影響咽鼓管通氣功能,造成中耳負(fù)壓和積液,出現(xiàn)耳悶、耳鳴??赏ㄟ^(guò)鼻噴激素如糠酸莫米松減輕黏膜水腫,嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
免疫系統(tǒng)低下人群更易反復(fù)發(fā)作。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者中耳黏膜防御能力下降,可能發(fā)展為慢性中耳炎,伴隨耳漏、鼓膜穿孔。除控制基礎(chǔ)疾病外,可考慮鼓室成形術(shù)修復(fù)受損組織。
過(guò)敏性鼻炎患者中耳炎風(fēng)險(xiǎn)增高。鼻部過(guò)敏反應(yīng)可能蔓延至咽鼓管,引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性中耳炎,特征為雙耳瘙癢、黏稠分泌物。需聯(lián)合使用抗組胺藥如氯雷他定和鼻用色甘酸鈉。
嬰幼兒哺乳姿勢(shì)不當(dāng)可能誘發(fā)疾病。平臥位喂奶易使乳汁逆流至中耳,建議45度角斜抱喂養(yǎng)。若出現(xiàn)拒食、抓耳等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳鏡檢查。
當(dāng)中耳炎反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛等癥狀時(shí),需排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能,建議盡早就醫(yī)。