耳朵里長紅色包塊可通過局部消毒、抗生素軟膏、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療,通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、濕疹感染或瘢痕疙瘩等原因引起。
1、局部消毒:
早期紅腫可用碘伏或酒精每日消毒3次,避免抓撓刺激。適用于毛囊炎初期或微小皮損,通過阻斷細菌繁殖控制感染擴散。消毒后保持患處干燥,必要時覆蓋無菌紗布。
2、抗生素軟膏:
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。涂抹前需清潔患處,每日2次持續(xù)5-7天。對皮脂腺囊腫合并感染效果顯著,但過敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎使用。
3、口服藥物:
頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀適用于伴隨發(fā)熱的癤腫。需完整服用7天療程,配合局部熱敷促進膿液吸收。嚴(yán)重濕疹感染者可短期服用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
4、穿刺引流:
成熟膿腫需在無菌條件下切開排膿,術(shù)后放置引流條。外耳道癤腫直徑超5毫米時適用,操作需避開耳軟骨結(jié)構(gòu)。術(shù)后48小時內(nèi)避免沾水,定期換藥至創(chuàng)面愈合。
5、手術(shù)切除:
反復(fù)發(fā)作的瘢痕疙瘩或大型皮脂腺囊腫需手術(shù)完整摘除。采用耳后切口減少可見疤痕,術(shù)中需保護耳廓血供。術(shù)后病理檢查可明確腫塊性質(zhì),復(fù)發(fā)率低于5%。
治療期間需避免辛辣飲食及耳機使用,棉簽清潔時勿過度深入耳道。游泳或洗頭時建議使用防水耳塞,睡眠時避免壓迫患側(cè)。耳部皮膚薄弱,自行擠破可能導(dǎo)致感染擴散至軟骨膜,出現(xiàn)持續(xù)跳痛、聽力下降或發(fā)熱時應(yīng)立即就診。愈后三個月內(nèi)定期復(fù)查耳鏡,預(yù)防復(fù)發(fā)。