急性蕁麻疹患者需重點(diǎn)避免過(guò)敏原接觸、及時(shí)藥物干預(yù)并調(diào)整生活習(xí)慣。主要注意事項(xiàng)包括識(shí)別誘因、規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理、飲食管理和壓力調(diào)節(jié)。
1、識(shí)別誘因:
急性蕁麻疹多由過(guò)敏原觸發(fā),常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物,青霉素等藥物,花粉、塵螨等吸入物。發(fā)病后建議記錄24小時(shí)內(nèi)接觸的物質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。部分病例與病毒性感冒、扁桃體炎等感染相關(guān),需同步治療原發(fā)病。
2、規(guī)范用藥:
急性期需遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。避免自行使用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。用藥期間需觀察嗜睡、口干等不良反應(yīng),癥狀控制后仍需維持治療3-5天。
3、皮膚護(hù)理:
發(fā)作期避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,可冷敷患處緩解瘙癢。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和沐浴露,水溫控制在37℃以下。穿著純棉寬松衣物減少摩擦,新購(gòu)衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。指甲保持短平以降低抓傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、飲食管理:
急性期暫禁食海鮮、芒果、蛋奶等高致敏食物,選擇青菜、蘋果等低敏食材。烹飪方式以清蒸、水煮為主,避免辛辣調(diào)料。每日飲水1500-2000ml促進(jìn)過(guò)敏原代謝。癥狀緩解后逐步嘗試引入新食物,每次僅添加一種并觀察3天。
5、壓力調(diào)節(jié):
情緒緊張可能通過(guò)神經(jīng)肽釋放加重風(fēng)團(tuán),建議通過(guò)正念呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方式減壓。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫功能紊亂。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。
急性蕁麻疹患者應(yīng)建立包含發(fā)病時(shí)間、誘因、癥狀持續(xù)時(shí)間等信息的病情日記,有助于醫(yī)生判斷病情演變。日常可補(bǔ)充維生素C、鈣劑等輔助改善血管通透性,但需與用藥間隔2小時(shí)。環(huán)境控制方面,保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即急診處理。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈,反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估。