血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，可分為嬰幼兒血管瘤和先天性血管瘤兩大類，主要表現(xiàn)為皮膚或皮下紅色斑塊、結(jié)節(jié)。

1、嬰幼兒型：

約占血管瘤的80%，出生后2周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為鮮紅色斑塊或草莓狀隆起。發(fā)病與孕期雌激素水平過高、胎盤缺氧等因素相關(guān)，多數(shù)在1歲后進(jìn)入消退期，5-7歲可完全消退?？焖偕L(zhǎng)期需使用普萘洛爾口服液抑制增長(zhǎng)，消退不完全者可考慮脈沖染料激光治療。

2、先天性型：

出生時(shí)即存在，分為快速消退型和非消退型。快速消退型多在1年內(nèi)自然消失；非消退型持續(xù)存在并可能影響外觀，常見于頭頸部。發(fā)病機(jī)制與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān)，部分病例需手術(shù)切除或介入栓塞治療。

3、臨床表現(xiàn)：

典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊，按壓褪色，哭鬧時(shí)顏色加深。深部血管瘤呈青紫色腫塊，可能伴疼痛或功能障礙。特殊類型如卡波西樣血管內(nèi)皮瘤可導(dǎo)致血小板減少，需警惕Kasabach-Merritt綜合征。

4、診斷方法：

通過病史和體格檢查可初步判斷，超聲檢查能確定深度和血流情況，MRI適用于評(píng)估深部或內(nèi)臟血管瘤。需與脈管畸形、血管肉瘤等鑒別，組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)但一般不作為常規(guī)檢查。

5、治療原則：

無(wú)癥狀小血管瘤可觀察等待自然消退；影響功能或美觀的病灶可采用β受體阻滯劑如普萘洛爾、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等藥物治療；潰瘍性血管瘤需配合抗生素軟膏預(yù)防感染；頑固性病例可選擇冷凍、激光或手術(shù)切除。

日常護(hù)理需避免摩擦或抓撓病灶部位，保持皮膚清潔干燥。嬰幼兒血管瘤患者建議每月隨訪觀察生長(zhǎng)速度，哺乳期母親應(yīng)減少雌激素含量高的食物攝入。多數(shù)血管瘤預(yù)后良好，但位于眼瞼、氣道等特殊部位的血管瘤需早期干預(yù)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，合并出血或感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)。