產(chǎn)后肚子脹氣可能由胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、激素水平變化、活動(dòng)量減少、剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連等原因引起。
1、胃腸功能紊亂:
分娩過程中麻醉藥物使用及應(yīng)激反應(yīng)會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng),產(chǎn)后胃腸功能恢復(fù)需要時(shí)間。表現(xiàn)為腹脹、排氣延遲,通常2-3天可自行緩解。建議少量多餐,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2、飲食不當(dāng):
產(chǎn)后過早攝入高蛋白、高脂肪食物或易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥,會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)。哺乳期產(chǎn)婦每日需增加500大卡熱量,應(yīng)優(yōu)先選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免碳酸飲料及生冷飲食。
3、激素水平變化:
孕激素水平驟降導(dǎo)致腸道平滑肌張力降低,孕晚期子宮壓迫解除后腸道位置變化也需要適應(yīng)期。這種生理性腹脹多伴隨惡露排出,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)加速盆腔血液循環(huán)改善。
4、活動(dòng)量減少:
產(chǎn)后臥床時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)延緩腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。自然分娩6小時(shí)后、剖宮產(chǎn)24小時(shí)后應(yīng)開始床上翻身活動(dòng),次日可嘗試床邊坐立。每日累計(jì)活動(dòng)時(shí)間建議達(dá)到2小時(shí),但避免提重物等劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連:
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部腸道粘連,出現(xiàn)持續(xù)性腹脹伴陣發(fā)性絞痛。需與正常術(shù)后脹氣鑒別,若72小時(shí)后仍無排氣或出現(xiàn)嘔吐,需超聲排除機(jī)械性腸梗阻。預(yù)防措施包括早下床、嚼口香糖刺激腸蠕動(dòng)。
產(chǎn)后脹氣期間可飲用陳皮山楂水陳皮5克、炒山楂10克沸水沖泡,含有的揮發(fā)油和有機(jī)酸能促進(jìn)消化液分泌。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮每天3組、每組10次,能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)幅度。若腹脹伴隨發(fā)熱、便血或持續(xù)超過5天,需排除感染性腸炎等病理因素。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。