羅紅霉素片不宜與特非那定、西沙必利、華法林、麥角胺及地高辛等藥物合用。這些藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴重不良反應，主要風險包括心臟毒性、出血傾向、藥物濃度異常升高等。
羅紅霉素片
生產(chǎn)廠家：廣東彼迪藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎﹑中耳炎﹑急性支氣管炎﹑慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
用法用量：1.空腹口服，一般療程為5～12日。2.成人：一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。3.兒童：一次按體重2.5～5mg/kg，一日2次。
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1、特非那定：
羅紅霉素會抑制肝臟代謝特非那定的酶活性，導致特非那定血藥濃度升高，可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等致命性心律失常。兩者聯(lián)用屬于絕對禁忌，需間隔至少14天以上使用。
2、西沙必利：
羅紅霉素與胃腸動力藥西沙必利聯(lián)用時，會顯著延長QT間期，增加心室顫動風險。臨床表現(xiàn)為心悸、暈厥甚至猝死，合并用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護。
3、華法林：
羅紅霉素可增強華法林的抗凝效果，通過抑制腸道菌群合成維生素K及干擾華法林代謝，可能引發(fā)皮下瘀斑、鼻出血等出血癥狀。聯(lián)用期間需每日監(jiān)測凝血酶原時間。
4、麥角胺：
羅紅霉素與麥角胺類抗偏頭痛藥物合用會導致麥角胺蓄積中毒，出現(xiàn)肢體缺血性壞死、劇烈頭痛等麥角中毒癥狀。既往有外周血管疾病者風險更高。
5、地高辛：
羅紅霉素可改變腸道菌群，促進地高辛吸收并抑制其腎臟排泄，使地高辛血藥濃度升高60%-120%，可能引發(fā)惡心、視覺異常等洋地黃中毒表現(xiàn)。
使用羅紅霉素期間應避免攝入葡萄柚汁以免加重相互作用風險，服藥后出現(xiàn)肌肉疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。慢性病患者聯(lián)合用藥前必須向醫(yī)師提供完整用藥史，建議通過調(diào)整給藥間隔或更換抗生素種類規(guī)避風險。老年人及肝腎功能不全者需更嚴格監(jiān)測藥物濃度，必要時進行血藥濃度檢測和心電圖隨訪。
