新生兒黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、藍(lán)光治療、補(bǔ)充益生菌、暫停母乳喂養(yǎng)、靜脈注射白蛋白等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、母嬰血型不合、感染、遺傳代謝疾病等原因引起。

1、增加喂養(yǎng)：新生兒黃疸與膽紅素排泄速度相關(guān)，增加喂養(yǎng)次數(shù)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速膽紅素通過(guò)糞便排出。建議每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，母乳喂養(yǎng)者需確保正確含接姿勢(shì)，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加10-15ml奶量。每日排便3次以上可有效降低黃疸水平。

2、藍(lán)光治療：病理性黃疸需接受425-475nm波長(zhǎng)藍(lán)光照射，通過(guò)光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體。治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部，每4小時(shí)翻身一次，監(jiān)測(cè)體溫及脫水情況。光療12小時(shí)后血清膽紅素可下降1-2mg/dl。

3、益生菌調(diào)節(jié)：腸道菌群失衡會(huì)影響膽紅素代謝，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可競(jìng)爭(zhēng)性抑制β-葡萄糖醛酸苷酶活性，減少膽紅素腸肝循環(huán)。每日補(bǔ)充1.5億CFU動(dòng)物雙歧桿菌，配合母乳低聚糖可提升定植效率。

4、暫停母乳：母乳性黃疸可能與母乳中孕酮代謝產(chǎn)物抑制UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶有關(guān)。血清膽紅素>15mg/dl時(shí)建議暫停母乳24-48小時(shí)，改用水解蛋白配方奶。期間需定時(shí)擠奶維持泌乳，黃疸消退后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

5、白蛋白輸注：重度黃疸合并白蛋白<25g/L時(shí)，靜脈輸注人血白蛋白可增加膽紅素結(jié)合位點(diǎn)。每公斤體重1g白蛋白可結(jié)合8.5mg膽紅素，需配合輸注免疫球蛋白預(yù)防溶血。治療期間監(jiān)測(cè)尿量及心肺功能。

新生兒黃疸護(hù)理需保持室溫26-28℃，每日曬太陽(yáng)不超過(guò)15分鐘。母親飲食應(yīng)增加南瓜、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素的食物，避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品。撫觸按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日3次順時(shí)針腹部按摩配合被動(dòng)操。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、四肢黃染超過(guò)肘膝關(guān)節(jié)、嗜睡拒奶等情況需立即就醫(yī)。