乳糖不耐受可能由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、遺傳因素、腸道炎癥、年齡增長等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、選擇低乳糖乳制品、藥物治療、改善腸道健康等方式緩解。

1、乳糖酶缺乏：

乳糖不耐受主要由于小腸黏膜乳糖酶分泌不足，無法充分分解乳制品中的乳糖。未分解的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸，刺激腸道蠕動加快，導(dǎo)致腹脹、腹瀉。日?？蛇x擇酸奶、硬奶酪等發(fā)酵乳制品，其乳糖含量較低。

2、腸道菌群失衡：

長期使用抗生素或腸道感染可能破壞腸道菌群平衡，影響乳糖代謝能力。伴隨癥狀包括腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多。建議攝入益生菌食品如泡菜、味噌，或服用雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑。

3、遺傳因素：

亞洲人群乳糖酶基因表達(dá)隨年齡增長逐漸下降的比例高達(dá)90%，這與LCT基因多態(tài)性相關(guān)。此類人群幼兒期后乳糖酶活性會自然減退，飲用普通牛奶后可能出現(xiàn)水樣便、腹痛?；驒z測可輔助診斷。

4、腸道炎癥：

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會損傷小腸絨毛，減少乳糖酶分泌面積?？赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黏液便、體重下降。藥物治療包括美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸段切除術(shù)。

5、年齡增長：

人體乳糖酶活性從2歲開始自然衰減，60歲以上人群約70%出現(xiàn)乳糖消化障礙。這與小腸黏膜萎縮、消化功能退化有關(guān)。建議分次少量飲用牛奶，或選用舒化奶、杏仁奶等替代品。

乳糖不耐受者應(yīng)注意避免空腹食用乳制品，每日鈣攝入可通過深綠色蔬菜、豆腐等補(bǔ)充。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于改善腸道蠕動功能。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴發(fā)熱、血便時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診，排除感染性腸炎等器質(zhì)性疾病。