免疫抑制劑的主要作用是降低免疫力。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度活躍來(lái)治療自身免疫性疾病或防止器官移植后的排斥反應(yīng),而非增強(qiáng)免疫防御功能。
免疫抑制劑降低免疫力的機(jī)制主要有調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能、抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生和阻斷免疫信號(hào)傳導(dǎo)。環(huán)孢素通過(guò)干擾T細(xì)胞活化信號(hào)通路發(fā)揮作用,他克莫司能抑制白細(xì)胞介素-2的生成,霉酚酸酯則選擇性阻斷淋巴細(xì)胞增殖。這些作用共同導(dǎo)致機(jī)體對(duì)外來(lái)抗原的應(yīng)答能力下降。
使用免疫抑制劑可能伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)增加、骨髓抑制和肝腎毒性等不良反應(yīng)。患者易出現(xiàn)細(xì)菌性肺炎、真菌感染等機(jī)會(huì)性感染,部分藥物可能引起血細(xì)胞減少或肝腎功能異常。長(zhǎng)期應(yīng)用還需警惕惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。
免疫抑制劑適用于器官移植后的抗排斥治療,以及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的控制。在移植領(lǐng)域常采用環(huán)孢素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的方案,而自身免疫病治療中甲氨蝶呤與生物制劑的應(yīng)用較為普遍。
需要特別說(shuō)明,免疫抑制劑與增強(qiáng)免疫力的藥物如免疫球蛋白、干擾素作用機(jī)制完全相反。兩類(lèi)藥物不可混淆使用,具體用藥方案需由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估后制定。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。