新生兒頭兩側(cè)骨凹凸不平多數(shù)是正常生理現(xiàn)象。這種表現(xiàn)主要由顱骨發(fā)育特點(diǎn)、分娩擠壓、體位性變形等因素引起,通常無需特殊治療,隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸改善。
顱骨由多塊骨板通過纖維連接囟門和顱縫構(gòu)成,這種結(jié)構(gòu)為分娩時(shí)頭部通過產(chǎn)道提供彈性空間。分娩過程中產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致顱骨暫時(shí)性重疊或變形,表現(xiàn)為局部凹凸不平,多數(shù)在出生后1-2周自行恢復(fù)。
新生兒長(zhǎng)期保持固定睡姿可能造成體位性顱骨變形。建議通過調(diào)整睡姿、增加俯臥玩耍時(shí)間需監(jiān)護(hù)促進(jìn)頭型自然恢復(fù)。若伴有異常膨出、凹陷持續(xù)加深或頭圍增長(zhǎng)異常,需排除顱縫早閉等病理情況。
病理性顱骨畸形可能與維生素D缺乏性佝僂病、先天性顱縫早閉有關(guān)。佝僂病患兒可能伴隨夜驚、多汗、方顱等表現(xiàn);顱縫早閉會(huì)導(dǎo)致頭型異常并進(jìn)行性加重,需通過影像學(xué)檢查確診。前者需補(bǔ)充維生素D和鈣劑,后者多需手術(shù)干預(yù)。
觀察期間建議定期測(cè)量頭圍并記錄凹凸變化。若6個(gè)月后仍存在明顯不對(duì)稱或出現(xiàn)發(fā)育遲緩、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診小兒神經(jīng)外科或兒科。