兒童麥粒腫瞼腺炎通常由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為金黃色葡萄球菌。麥粒腫的發(fā)生主要與瞼板腺或睫毛毛囊的急性化膿性炎癥有關(guān),兒童因衛(wèi)生習(xí)慣尚未完全建立更易患病。
兒童麥粒腫的常見原因主要有以下五類:
瞼緣清潔不足是首要誘因。兒童活動量大且常揉眼,易將病原體帶入眼瞼。瞼板腺開口被皮脂分泌物堵塞后形成厭氧環(huán)境,促進(jìn)細(xì)菌繁殖。建議每日用溫水清潔眼瞼,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。
用眼衛(wèi)生不良直接增加感染風(fēng)險(xiǎn)。共用毛巾、接觸污染玩具后未洗手等行為均可傳播病原體。兒童集體生活環(huán)境中更需注意個人物品專人專用,教導(dǎo)正確的洗手方法。
免疫力暫時性降低時易發(fā)。感冒、熬夜或營養(yǎng)不均衡可能導(dǎo)致免疫功能下降,使?jié)摲募?xì)菌乘虛而入。保證充足睡眠、均衡攝入維生素A/C/E有助于增強(qiáng)抵抗力。
過敏性結(jié)膜炎繼發(fā)感染需警惕?;純侯l繁揉眼會破壞瞼緣皮膚屏障,增加細(xì)菌入侵機(jī)會。伴有眼癢癥狀時應(yīng)及時控制過敏反應(yīng),避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
先天性瞼緣異常屬病理性因素。少數(shù)兒童存在瞼緣結(jié)構(gòu)異?;蚵圆€緣炎基礎(chǔ)病變,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的麥粒腫。這類情況需眼科醫(yī)生評估是否存在瞼板腺功能障礙,必要時進(jìn)行專業(yè)治療。
麥粒腫初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,48小時內(nèi)可能出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)。癥狀持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱等全身反應(yīng)時,應(yīng)及時就醫(yī)排除眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)早期病例通過熱敷和保持清潔即可緩解,化膿明顯者需由醫(yī)生評估是否需切開引流。