斜視多數(shù)情況下可以通過(guò)配戴眼鏡矯正。斜視的治療方式主要有框架眼鏡矯正、三棱鏡治療、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練和手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)斜視類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。
框架眼鏡適用于屈光不正性斜視,特別是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。近視、遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致的眼位偏斜,通過(guò)準(zhǔn)確驗(yàn)光配鏡可顯著改善。兒童調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視配鏡后眼位矯正率可達(dá)60%-80%。
三棱鏡常用于小角度斜視或術(shù)后殘余斜視的輔助治療。通過(guò)光學(xué)折射原理改變?nèi)胙酃饩€路徑,幫助雙眼視軸對(duì)齊。三棱鏡度數(shù)一般控制在15棱鏡度以內(nèi),適用于間歇性外斜視等非恒定型斜視。
遮蓋療法主要用于單眼弱視伴隨斜視的情況。通過(guò)遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用弱視眼,促進(jìn)雙眼視覺(jué)功能發(fā)育。建議每天遮蓋2-6小時(shí),需配合視力訓(xùn)練。
視覺(jué)訓(xùn)練適用于集合功能不足型斜視。通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、融像練習(xí)等方法增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。常用訓(xùn)練器械包括聚散球、紅綠濾光片等,療程通常需要3-6個(gè)月。
對(duì)于先天性麻痹性斜視、大角度斜視或非調(diào)節(jié)性斜視,可能需要手術(shù)矯正眼外肌。手術(shù)方式包括肌肉后退術(shù)、縮短術(shù)等,術(shù)后仍需配合視覺(jué)訓(xùn)練。
建議斜視患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次視力、眼位和雙眼視功能。12歲以下兒童斜視應(yīng)盡早就醫(yī),避免形成不可逆的弱視。成人突發(fā)斜視需排除腦血管病變等全身性疾病。