依托考昔片通常不建議用于對(duì)非甾體抗炎藥過敏、活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重心腎功能不全、妊娠晚期及冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)圍手術(shù)期患者。依托考昔片是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的疼痛和炎癥，但特定人群使用可能增加心血管事件或胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)非甾體抗炎藥過敏者禁用依托考昔片，可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。活動(dòng)性消化道潰瘍患者使用可能加重潰瘍出血，尤其合并幽門螺桿菌感染或長期使用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險(xiǎn)更高。嚴(yán)重心功能不全患者服用后可能因鈉水潴留加重心力衰竭癥狀，紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)者應(yīng)避免使用。

嚴(yán)重腎功能不全患者肌酐清除率低于30毫升每分鐘時(shí)禁用，藥物經(jīng)腎臟排泄減少會(huì)導(dǎo)致蓄積中毒。妊娠晚期使用可能抑制胎兒前列腺素合成，導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管過早閉合或分娩延遲。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后10-14天內(nèi)使用可能增加心肌梗死和深靜脈血栓形成概率，與術(shù)后炎癥狀態(tài)和凝血功能紊亂有關(guān)。

使用依托考昔片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、肝腎功能和血常規(guī)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。出現(xiàn)黑便、胸痛或下肢水腫等癥狀需立即停藥就醫(yī)。飲食上需限制高鹽食物攝入，合并高血壓者每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在5克以下，同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)以改善關(guān)節(jié)功能，但急性發(fā)作期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)。