賁門癌確診需結(jié)合多項醫(yī)學(xué)檢查，主要包括胃鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢三類。
胃鏡檢查是診斷賁門癌的首選方法。通過內(nèi)鏡可直接觀察賁門部黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期癌變或潰瘍性病灶。檢查過程中可同步進行窄帶成像或染色內(nèi)鏡，提高早期病變檢出率。胃鏡檢查能明確腫瘤位置、范圍及形態(tài)特征。
影像學(xué)檢查包括上消化道造影和CT掃描。上消化道鋇餐造影可顯示賁門部充盈缺損、黏膜中斷等間接征象。胸部增強CT能評估腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠處器官轉(zhuǎn)移，對臨床分期具有重要價值。部分患者需補充超聲內(nèi)鏡檢查，精確判斷腫瘤浸潤層次。
病理活檢是確診的金標準。胃鏡檢查時需鉗取至少3-5塊病變組織送檢，通過組織病理學(xué)檢查明確癌細胞類型和分化程度。對于疑似病例，可加做免疫組化檢測輔助鑒別。晚期患者可能需進行腹腔鏡探查獲取腹腔轉(zhuǎn)移證據(jù)。
血液腫瘤標志物檢測可作為輔助手段，如CEA、CA19-9等指標異常升高時需警惕。部分醫(yī)療中心會開展循環(huán)腫瘤DNA檢測等新型技術(shù)。確診后還需完善心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等術(shù)前評估。
